Verletzungen - Notfall
Die Zahl der Augenverletzungen hat sich zwar durch die Anschnallpflicht reduziert, ist aber immer noch vergleichsweise hoch.
Vorsicht ist bei Hammer- und Meißelarbeiten geboten, da hier immer der Verdacht auf intraokuläre Fremdkörper naheliegt.
Die Unterscheidung zwischen bulbuseröffnender und nicht bulbuseröffnender Verletzung ist wichtig. Eine bulbuseröffnende Verletzung hat wegen der Gefahr des Augenverlustes höchste Priorität.

 

Bei schweren Augenverletzungen
  • Keine forcierte Diagnostik von Seiten des Unfallarztes wegen der Gefahr des Verlustes von Augeninhalt (Glaskörper, Netzhaut)
  • Notfallüberweisung an Augenklinik
  • Während des Transportes trockener, steriler Augenverband - keine Augensalbe



Perforierende Verletzungen

Typische Windschutzscheibenverletzung bei Autounfall (nicht angeschnallt !)
  • Häufig schwerste Bulbusverletzungen, die nur vom Augenchirurgen unter dem Operationsmikroskop fachgerecht diagnostiziert werden können.
 
 


 
Orbitaverletzung (Bulbus ?)
  • Diagnostik, ob Bulbus verletzt, erfolgt in der Klinik.
  • Zum Transport steriler, trockener Augenverband - keine Augensalbe.
 



 
Perforierende Splitterverletzung
  • Splitter muss entfernt werden
  • Gefahr der Verrostung (Siderosis) mit Erblindung des Auges
 


 
Perforation am Limbus mit Prolaps der Iris
 
 


 
Perforation der Hornhaut
 
 


 
Perforation der Sklera
 
 


 
Endophthalmitis (als Folge einer Verletzung)
  • Akute bakterielle intraokulare Infektion: Glaskörperabszess
  • Versuch, durch sofortige Glaskörperoperation und intraokulare Antibiotika,
    das Auge (und möglichst Funktion) zu erhalten.
 



Penetrierende Orbitaverletzungen

  • Bulbus verletzt ?
  • Nebenhöhlen ?
  • Durafistel ?

    Gefahr der Orbitaphlegmone
 
 
 


 
Penetrierende Holzsplitterverletzungen
  • Sehen häufig harmlos aus
  • Wenn Reste in der Orbita bleiben, Gefahr chronischer Entzündungen - besonders Pilzinfektionen
   


 

Schwere Contusio bulbi
 
Nach schwerer Contusio bulbi
  • Abriss der Iriswurzel (Iridodialyse)
  • Cataracta traumatica
  • Sekundärglaukom ?
  • Netzhautablösung
 
 
 


 
Zustand nach Contusio bulbi
  • Aderhautrupturen
  • Traumatische Optikusatrophie
  • Erblindung
 


 
 
Zustand nach Contusio bulbi: Netzhautblutung