| Jüngeres bis mittleres Lebensalter
(häufiger Frauen) |
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| Symptome |
- Plötzliche Sehverschlechterung (typisch
afferente Pupillenstörung)
- Farben dunkler, matter
- Kontraste schlechter (wie Nebel)
- Bulbusschmerz (Druck, Bewegung)
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| Pathogenese |
- Entzündliche oder demyelinisierende Erkrankung des Sehnerven
- Idiopathisch
- Im Rahmen von Multipler Sklerose
- Infektiös (Virus, Borrelien, u.a.m.)
- Para- bzw. postinfektiöse Immunreaktion
- Bewegungsschmerz durch Mitentzündung der retrobulbären
Opticusscheide
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| Befunde |
- Fundus:
- Papillitis: Papillenödem
- Retrobulbärneuritis: normale Papille
- afferente Pupillenstörug:
- (Swinging-flashlight-Test)
- Gesichtsfeld:
- Nervenfaserbündelausfälle
- Zentralskotom
- visuell evozierte Potentiale:
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| Diagnostik |
- Zusammenarbeit Augenarzt / Neurologe
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| Therapie (Facharzt) |
- Hochdosierte Cortison Stosstherapie bei MS
(MS-Schub wird dadurch hinausgezögert, raschere Rehabilitation)
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| Prognose |
- Funktionell meistens gut
- 20 - 40 % = Erstmanifestation einer MS
- Morphologisch partielle Opticusatrophie
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| DD |
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Papillitis
Papillenödem, Hyperämie |
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| normale Papille bei Retrobulbärneuritis |
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| Zentralskotom (schraffierter Bereich) |
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Periventrikuläre Marklagerläsionen bei
MS
(Magnet-Resonanz-Tomographie des Gehirns) |
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Nervenfaserbündelausfälle
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