Arterienverschluss - Notfall
Älterer Patient
 
Symptome
  • Plötzlich
    • Sehverlust
    • Einseitig
    • Ohne Schmerzen
 
Pathogenese
  • Ischaemischer Netzhautinfarkt infolge
    • Embolie
      • Carotis - Plaques
      • Herz: Vorhofflimmern, ...
    • Thrombus bei
      • Risikoerkrankungen: Hypertonie, Diabetes, ...
    • Arteriitis temporalis muss ausgeschlossen werden !
 
Notfall
  • Erblindungsgefahr

 
Therapie
  • Versuch der Fibrinolyse
    • Nur sinnvoll innerhalb weniger Stunden nach Ereignis
  • Durchblutungsfördernde Maßnahmen
 
Prognose
  • Meistens Erblindung bei Zentralarterienverschluss
  • Bleibende Gesichtsfeldausfälle bei Astarterienverschlüssen
 
DD
 
 
 
Zentralarterienverschluss mit ischaemischem Netzhautödem.
  • Das Zentrum ist dunkler, weil wegen der physiologisch dünnen Fovea die Aderhaut durchscheint ("kirschroter Fleck").
 

Astarterienverschluss
  • mit sichtbarem Embolus und ischaemischem Ödem im Versorgungsgebiet
 
Verschluss eines kleineren Arterienastes
  • Bei Astarterienverschluss keine Erblindung, aber plötzliche Sehverschlechterung entsprechend dem betroffenen Netzhautgebiet.