bei hinterer Glaskörperabhebung

• Entsteht durch Zug des abgehobenen Glaskörpers an der Netzhaut an Stellen wo der Glaskörper anlagebedingt - pathologisch mit der Netzhaut verwachsen ist
• Folge ist die Amotio retinae
  
  

Netzhautriss

• Idiopathische Amotio retinae ohne Vorerkrankung des Auges im Gegensatz zur
• Traktionsamotio als Folge anderer Augenerkrankungen z.B. nach Trauma, bei proliferativ diabetischer Retinopathie
  
  

• Mittleres bis höheres Alter
• Myope stärker gefährdet
  
  

• Zunehmende Sehverschlechterung
• Schatten
• Blitzen
• Dunkle Flocken
• Keine Schmerzen
  
  

• Glaskörper zu 98 % aus Wasser bestehende bindegewebige Struktur
  • Altersdegeneration des Glaskörpers: Glaskörper hebt sich von der Netzhaut ab
  • Physiologischer Vorgang im Alter
  • Früher und häufiger bei Myopen

• Mouches volantes - "fliegende Mücken" und / oder
• Blitzen und / oder
• Dunkle Flecken (durch feine Glaskörperblutung
• In seltenen Fällen (1: 10.000) entsteht dabei durch anlagebedingte Adhäsionen zwischen Glaskörper und Netzhaut
  • ein Netzhautriss
  • nachfolgend entwickelt sich eine Netzhautablösung, eine Amotio retinae
    
    

• Erblindung durch Degeneration der abgelösten Netzhaut
  
  

• Riss ohne Amotio:
  • Laser- Kryokoagulation
• Mit Amotio
  • mögliche Netzhautoperationen:
    • Plombe
    • Cerclage
    • Vitrektomie
    • ev. in Kombination mit Laser- Kryokoagulation
      
      

• Bei frühzeitiger Operation gut
• Wenn Makula länger als ca. 1 Woche abgehoben auch nach Wiederanlegen der Netzhaut kaum Lesefähigkeit
  
  

• Symptome aus anderer Ursache
  
  

Gefältete, trübe, abgehobene Netzhaut

Netzhautrisse ohne Netzhautablösung

• Werden sofort gelasert, wodurch die Rissränder mit der Aderhaut vernarben
  • 1 = Hufeisenriss
  • 2 = Kryokoagulate
  • 3= Laserkoagulate um Hufeisenriss
  • 4 = Pigmente mit Verklumpung in den verbleibenden Narben

Operationsziel

• Verschluss eines Risses durch Eindellung von aussen: Plombe