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- Die brechenden Medien Hornhaut und Linse wirken zusammen wie
eine Sammellinse
- Auf der Netzhaut entsteht ein umgekehrtes Bild
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| Emmetropie (Normalsichtigkeit) |
- Bei Blick in die Ferne (paralleler Strahlengang) entsteht durch
"normale" Brechkraft von Hornhaut und Linse und normaler
Achsenlänge des Bulbus auf der Netzhaut ein scharfes Bild
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| Akkommodation |
- Fähigkeit der Linse, bei Naheinstellung (z.B. lesen) die
Brechkraft zu erhöhen
- Nimmt im Alter infolge Degeneration der Linse ab (Presbyopie)
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Seitenanfang
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| Myopie (Kurzsichtigkeit) |
- Im Verhältnis zur Brechkraft der brechenden Medien (Hornhaut,
Linse) ist der Bulbus zu lang.
Das Bild entsteht vor der Netzhaut.
- Der Fehler wird durch ein Minusglas ausgeglichen.
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| Hyperopie (Weitsichtigkeit) |
- Im Gegensatz zur Myopie ist bei der Hyperopie der Bulbus im
Verhältnis zu den brechenden Medien zu kurz.
Das Bild entsteht hinter der Netzhaut.
- Der Fehler wird durch ein Plusglas ausgeglichen.
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| Presbyopie (Alterssichtigkeit) |
- Durch Altersdegeneration (Sklerose) der Linse nimmt etwa ab
45. LJ die Akkommodationsfähigkeit so weit ab, dass lesen
nur noch mit einer Lesebrille (Plusglas) möglich ist.
- Im späteren Alter besteht keine Akkommodation mehr. Zum
Lesen in 33 cm wird dann eine Brille mit der Brennweite 33 cm
(3 Dioptrien "dptr") benötigt.
- Die Lesebrille wird immer zur evtl. benötigten Fernbrille
addiert.
- Beispiel
- Myopiebrille - 2,0 (dptr)
- Addition Lesebrille +3,0
- --->Lesebrille +1,0
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| Kontaktlinsen |
- Bei höheren Abweichungen der Brechkraft hat das Brillenglas
störende optische Fehler. Sie werden durch eine Kontaktlinse
(sitzt auf der Hornhaut) vermieden.
- Indikationen
- Höhere Myopie
- Einseitige Aphakie
- Keratokonus
- Irreguläre Oberfläche der Hornhaut
- Kosmetisch (möchte keine Brille tragen) bei niedriger
und mittlerer Myopie
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| Kontaktlinse |
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| Intraokularlinsen
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- Werden heute generell bei der Staroperation implantiert (HKL;
VKL)
- Vorderkammerlinsen (vor die eigene Linse implantiert) bei Kontaktlinsenunverträglichkeit
zur Korrektur hoher Myopien
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| Intraokularlinse |
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| Refraktive
Chirurgie |
- Verschiedene Lasermethoden (Excimer), mit denen die Brechkraft
der Hornhautoberfläche angepasst wird
- PRK (Photo Refraktive
Keratektomie) Abschaben des Hornhautepithels
und Laserbehandlung
- LASIK (Laser in
situ Keratomyleusis) mittels
Keratom wird Hornhautläppchen zur Seite geklappt, dann Laserbehandlung,
zum Schluss kommt das Läppchen wieder an die ursprüngliche
Stelle
- LASEK (Laser assisted
subepitheliale Keratektomie)
Abpräpariertes Läppchen wird nach Äthanolexposition
wieder auf Hornhaut zurückgelegt
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Vergleich der verschiedenen optischen Hilfsmittel
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